Vigilancia de la efectividad y seguridad de las vacunas VALERGEN en el tratamiento del asma / Surveillance of the effectiveness and safety of the VALERGEN vaccines in the treatment of asthma

Fundamento: la inmunoterapia es la única estrategia terapéutica para cambiar el rumbo de la fisiopatología de las enfermedades alérgicas, de aquí la importancia del estudio de su aplicación, las posibles reacciones adversas y su efectividad en dichas enfermedades. Objetivo: evaluar la efectividad y seguridad de las vacunas VALERGEN en el tratamiento del asma. Métodos: se realizó un estudio observacional de cohorte en pacientes con diagnóstico de asma intermitente, persistente leve y moderada a los que se les indicó la administración de las vacunas VALERGEN tanto por vía sublingual como por vía subcutánea. Se estableció un sistema de seguimiento prospectivo activo de los pacientes asmáticos vacunados, se empleó el método de farmacovigilancia monitoreo de eventos adversos en una cohorte. Se tomó una muestra de 100 pacientes que cumplieron los criterios de selección. Los datos se recolectaron a través de cuestionarios. Para el análisis de los mismos se utilizó estadística descriptiva e inferencial. El procesamiento de la información se realizó mediante el paquete estadístico SPSS versión 15.0. Los resultados obtenidos fueron ilustrados en tablas y gráficos. Resultados: se encontró un predominio de pacientes con disminución de síntomas de asma y de la medicación con el uso de inmunoterapia, resultado que mostró una alta significación estadística (p=0,000). Los eventos adversos que más se presentaron fueron el habón >5cm, eritema, rinitis y la asociación de rinitis y asma, estos predominaron en el grupo etáreo de cinco a nueve años, sexo femenino, vía subcutánea, con la mezcla de Dermatophagoides pteronyssinus y Blomia tropicalis (VALERGEN DP + VALERGEN BT) y con concentración de 20 000 UB/ml. Conclusiones: la inmunoterapia con vacunas VALERGEN propicia una evolución clínica favorable en la mayoría de los pacientes, con un bajo índice de eventos adversos, lo que confirma su efectividad y seguridad en el tratamiento del asma.

Background: immunotherapy is the sole therapeutic strategy used to change the direction of physiopathology of allergic illnesses, hence the importance of this study, its application, the possible adverse reactions and its effectiveness in these conditions. Objective: to evaluate the effectiveness and safety of the VALERGEN vaccines in the treatment of asthma. Methods: an observational study of cohort was carried out in patients with diagnosis of mild to moderate persistent and intermittent asthma on which the administration of the VALERGEN vaccines were indicated by sublingual route or subcutaneously. An active prospective approach of the patients with asthma was used and the method of pharmacosurveillance monitoring of adverse events in a cohort was established. A sample of 100 patients fulfilling the selection criteria was conformed. The data were gathered through questionnaires. The analysis of data was done using descriptive and inferential statistics. The prosecution of information was carried out by means of the statistical package SPSS version 15.0. The obtained results were illustrated in charts and graphics. Results: a prevalence of patient with decreased asthma symptoms was found and also the need for medication with the use of immunotherapy, this result that showed a high statistical significance (p=0,000). The adverse events presented more often were, the weal >5cm, erythema, rhinitis and the rhinitis association and asthma, these prevailed in the ages from 5 to 9 years, feminine sex, subcutaneous route, with the mixture of Dermatophagoides pteronyssinus and Blomia tropicalis (VALERGEN DP + VALERGEN BT) and with concentration of 20 000 UB/ml. Conclusion: immunotherapy with VALERGEN vaccines provides a positive clinical evolution in the majority of the patients, with a low rate of adverse events which confirms its effectiveness and safety in the treatment of asthma.

Perfil epidemiológico-clínico de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el Centro de Salud Jardinillos / Clinical-epidemiological profile of patients with chronic obstructive pulmonary disease in Jardinillos Health Center

FUNDAMENTO: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se caracteriza esencialmente por una limitación crónica al flujo aéreo poco reversible, conocerla facilita brindarles una mejor calidad de vida a los que la padecen. OBJETIVO: estudiar el perfil clínico y epidemiológico del enfermo en el Centro de Salud Jardinillos del área de Palencia, para brindarles una mejor calidad de vida. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en 228 pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde enero a diciembre de 2013. Para conocer el perfil epidemiológico y clínico, se utilizó un formulario de recolección de datos previamente estructurado y codificado. Se revisaron las historias clínicas y epidemiológicas de cada uno de los pacientes y se analizaron los datos a través del programa Excel donde se incluyeron los pacientes confirmados. RESULTADOS: existió predominio del sexo masculino con una edad aproximada entre 71 y 80 años. Las comorbilidades más señaladas fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, un 61, 8 % de los pacientes eran fumadores. Con respecto a la vacunación un 65, 8 % del total estaban vacunados contra la gripe y neumococo. Confirmaron enolismo negativo el 86 % de los pacientes estudiados. Presentaron exacerbaciones de enfermedad obstructiva crónica un 85, 96 % que requirieron cambio de tratamiento o ingreso hospitalario. La mayoría pertenecían al fenotipo agudizador con bronquitis crónica. El tratamiento más utilizado con los broncodilatadores de acción prolongada. CONCLUSIONES: la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino, con edad avanzada. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial y la diabetes mellitus y un 61, 8 % de pacientes eran fumadores. El fenotipo agudizador con bronquitis crónica fue el más identificado, el tratamiento más utilizado fueron los broncodilatadores de acción prolongada.

BACKGROUND: chronic obstructive pulmonary disease is mainly characterized by a chronic limitation to little-reversible air flow. Knowing this disease facilitates giving the patients a better quality of life. Objective: to study the clinical-epidemiological profile of patients in Jardinillos Health Center, in Palencia area, to give them a better quality of life. METHODS: a cross-sectional, descriptive, observational study was conducted in 228 patients with the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease from January to December, 2013. A previously structured and codified form for collecting data was used to know the clinical-epidemiological profile. The clinical and epidemiological histories of each patient were revised. Data were analyzed by means of Excel program and the confirmed patients were included. RESULTS: male patients between 71 and 80 years old predominated. The most seen comorbidity was hypertension and diabetes mellitus; a 61, 8 % of the patients were smokers. Regarding vaccination, a 65, 8 % of the patients were vaccinated against influenza and pneumococcus. The 86 % of the studied patients were negative to alcoholism. The 85, 96 % of the patients presented exacerbation of chronic obstructive disease and required a change in the treatment or admission in the hospital. Most of the patients belonged to the acuter phenotype with chronic bronchitis. The treatment with long-acting bronchodilators was the most used one. CONCLUSIONS: most of the patients were male and of advanced years. The most frequent comorbidity was hypertension and diabetes mellitus and a 61, 8 % of the patients were smokers. The acuter phenotype with chronic bronchitis was the most identified. The treatment with long-acting bronchodilators was the most used one.

Eficacia de la inmunoterapia subcutánea con extractos de ácaros en adultos asmáticos / Effectiveness of subcutaneous immunotherapy with mite extracts in asthmatic adults

Fundamento: la inmunoterapia alergeno específica constituye el único tratamiento capaz de modificar el curso natural de las enfermedades alérgicas, tiene efecto multiorgánico y duradero a largo plazo después de suspender su administración y se han probado sus efectos preventivos, tanto en la prevención de nuevas sensibilizaciones como en la progresión de la rinitis al asma. Objetivo: evaluar la eficacia de una nueva pauta de inmunoterapia subcutánea con extractos alergénicos de ácaros en adultos asmáticos. Método: se realizó un ensayo clínico fase II, abierto, aleatorizado en 50 pacientes con diagnóstico de asma bronquial leve o moderada, sensibles a ácaros del polvo por prueba de Prick .La población objeto de estudio estuvo constituida por 200 pacientes con antecedentes patológicos de asma bronquial y edades entre 18 y 50 años, que acudieron a la consulta de Alergología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, desde mayo de 2011 a mayo de 2012. A los mismos se les administró inmunoterapia subcutánea con extractos de ácaros (Dermatophagoides pteronyssinus, y Blomia tropicalis) a concentraciones de 20 UB/ml, 200 UB/ ml, 2 000 UB/ml y 20 000 UB/ml en el primer grupo, según el esquema propuesto por el BIOCEN, se alcanzó la dosis de mantenimiento en 13 semanas a intervalos semanales. El segundo grupo recibió pauta convencional de 16 semanas. Resultados: en la evaluación de la eficacia se comprobó una reducción de los síntomas clínicos y del consumo de medicación al final del tratamiento en ambos grupos pero de manera significativa en el grupo estudio (p=0,020). La reactividad cutánea a los ácaros disminuyó significativamente en el grupo estudio con respecto al grupo control. Conclusiones: se demuestró un alto grado de eficacia de esta pauta más acortada con extractos de ácaros, lo que garantiza una adhesión al tratamiento superior a la pauta de 16 semanas con frecuencia bisemanal.

Background: allergen-specific immunotherapy is the only treatment capable of modifying the natural course of allergic diseases; it has multiple organ and long term effect after stopping its administration and its preventive effects have been tested, both in the prevention of new sensitizations and in the progression of rhinitis to asthma. Objective: to evaluate the effectiveness of a new subcutaneous immunotherapy schedule with mite extracts in asthmatic adults. Method: a phase II, open, randomized clinical trial was conducted in 50 patients with diagnosis of mild or moderate bronchial asthma, sensitive to dust mites by Prick test. The study population was constituted by 200 patients with a pathological history of bronchial asthma and aged between 18 and 50 years, who were treated in the Allergology consultation at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech, from May 2011 to may 2012. They were given subcutaneous immunotherapy with mite extracts (Dermatophagoides pteronyssinus and Blomia tropicalis) at concentrations of 20 ml/UB 200 UB / UB/ml 2 000 and 20 000 ml/UB/ml in the first group, according to the schedule proposed by BIOCEN, it was reached the maintenance dose in 13 weeks at weekly intervals. The second group received conventional schedule of 16 weeks. Results: it was found a reduction of clinical symptoms as well as in medication consumption at the end of the treatment in both groups, but significantly in the study group (p=0,020). Skin reactivity to mites significantly decreased in the study group regarding the control group. Conclusions: a high degree of effectiveness of this new schedule with mites’ extracts was demonstrated, this guarantees a greater adhesion to treatment, which it is far superior to the previous 16-week schedule with a twice-weekly frequency.

Uso de vacuna valergen DP en la rinitis alérgica / Use of the valergen DP vaccine in allergic rhinitis

La rinitis alérgica produce un importante deterioro de la calidad de vida. La inmunoterapia sublingual, representa una vía natural para la inducción de la tolerancia en este desorden alérgico. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del extracto alergénico VALERGEN-DP del ácaro Dermatophagoides pteronyssinus como vacuna terapéutica sublingual en pacientes con rinitis alérgica. Método: ensayo clínico, fase II, a doble ciegas, paralelo, aleatorizado, controlado con un grupo placebo. Las vacunas se suministraron por vía sublingual en un esquema de incremento de dosis. El tratamiento tuvo una duración mínima de un año con evaluaciones frecuentes. Los 40 pacientes incluidos se asignaron a los dos grupos de forma pareja, 20 a cada uno, previo consentimiento informado. Resultados: se observó una disminución promedio en la media de los síntomas, así como en el consumo de medicamentos en el grupo activo en relación al placebo, dado por 156,3(p=0,000) y 43,5 (p=0,000) respectivamente. Los valores de la media de la reactividad cutánea descendieron en el grupo activo no así en el placebo en 2,6 %. Se reportaron solo cuatro eventos adversos, ninguno fatal, que representaron un 0,2 %. Conclusiones: la inmunoterapia sublingual con Dermatophagoide pteronyssinus es eficaz y segura para el tratamiento de los pacientes con rinitis alérgica.

Allergic rhinitis produced a significant deterioration in the quality of life. Sublingual immunotherapy represents a natural way to induce tolerance in the allergic disorder. Objective: to assess the efficacy and safety of allergenic extract VALERGEN-DP from mite Dermatophagoides pteronyssinus as sublingual therapeutic vaccine in patients with allergic rhinitis. Method: a clinical trial, phase II, double-blind, parallel, randomized, controlled with a placebo group was conducted. Vaccines were provided via sublingual in an increasing dose schedule. The treatment had a minimal duration of one year with frequent evaluations. The 40 patients included, two groups of 20 were assigned, previous informed consent. Results: it was observed an average decrease in the mean of symptoms, as well as drugs consumption in the active group in relation to the placebo with 156,3 (p=0,000) and 43.5 (p = 0, 000) respectively. Values of the mean of skin reactivity declined in the active group not so in the placebo with 2.6 %. Only four adverse events were reported, none fatal, representing a 0.2 %. Conclusions: sublingual immunotherapy with Dermatophagoide pteronyssinus is safe and effective for the treatment of patients with allergic rhinitis.

Reacciones adversas a medios de contrastes yodados / Adverse reactions to iodinate contrast media

Fundamento: la irrupción en la circulación endovenosa de una sustancia extraña al cuerpo humano, no siempre es totalmente inocua y puede producir reacciones no deseables o inesperadas. Cuando estas reacciones generan manifestaciones clínicas, se consideran como adversas. Desarrollo: se realizó un estudio de revisión sobre los contrastes radiológicos, patogenia de sus reacciones adversas, tipos de eventos que se suceden, grupos de riesgo, diagnóstico y conducta a seguir. Conclusiones: finalmente se consideran los medios de contraste radiológicos sustancias de moléculas complejas, ampliamente utilizados y diversas consecuencias clínicas no deseadas, consecutivas a su administración que pueden evaluarse con la identificación de grupos de riesgo.

Background: the irruption in the endovenous circulation of a strange substance to the human body is not always completely innocuous and it may produce undesirable or unexpected reactions. When these reactions generate clinical manifestations, they are considered as adverse. Development: a review study was carried out on radiological contrasts, pathogeny of its adverse reactions, types of events that happen, risk groups, diagnostic and behavior to fallow. Conclusions: finally radiological contrast media are considered substances of complex molecules, widely used and diverse undesirable clinical consequences, consecutive to its administration that may be evaluated with the identification of the risk groups.

Comportamiento del tratamiento con vacunas antialérgicas en pacientes alérgicos / Behavior of the treatment with antiallergic vaccines in allergic patients

Fundamento: la Inmunoterapia ha sido motivo de controversia y discusión desde que se empezó a utilizar. Las inyecciones pueden desencadenar eventos adversos menores y las reacciones sistémicas son poco frecuentes. Objetivo: evaluar el comportamiento del tratamiento con vacunas antialérgicas en el servicio de alergología del hospital universitario Manuel Ascunce Domenech. Método: se realizó un estudio descriptivo en pacientes alérgicos que acudieron a la consulta de alergología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. Constituyeron el universo los ciento cincuenta pacientes atendidos en este servicio en el período de estudio, la muestra se conformó por cien pacientes que hicieron cambio de vacunas. La información se almacenó en una base de datos confeccionada mediante el programa Excel del Office XP. El procesamiento de los datos incluyó el cálculo de medidas descriptivas para variables cualitativas como las frecuencias absolutas y porcentajes. El procesamiento de la información se realizó mediante el paquete estadístico SPSS versión 6.0. Resultados: se reportaron reacciones adversas en un 17 por ciento entre los diez y ocho a cuarenta y dos años. Las vacunas alergénicas que en su composición tenían extractos de ácaros del Biocen estandarizados, fueron las que dieron reacciones. Las manifestaciones locales fueron roncha, eritema y exacerbación de la enfermedad. Conclusiones: es mayoritario el uso de esquema convencional hasta ahora. En todas las reacciones adversas las vacunas utilizaron ácaros en su composición y no existió reacción sistémica fatal en el estudio.

Background: Immunotherapy has been reason of controversy and discussion since it began to use. Injections may trigger smaller adverse events and systemic reactions are not very frequent. Objective: to evaluate the behavior of the treatment with antiallergic vaccines in the service of allergology of the university hospital Manuel Ascunce Domenech. Method: a descriptive study in allergic patients attended at the consultation of allergology of the University Hospital Manuel Ascunce Domenech was carried out. The universe was constituted by one-hundred fifty patients assisted in this service in the period of study; the sample was conformed to one-hundred patients that made change of vaccines. The information was stored in a database made by means of the Excel program of the Office XP. Data processing included the calculation of descriptive measures for qualitative variables as the absolute frequencies and percentages. The information processing was carried out by means of the statistical package SPSS version 6.0. Results: adverse reactions were reported in 17 percent among the ten and eight to forty-two years. The allergenic vaccines that had mite extracts in its composition of the standardized Biocen, were the ones that gave reactions. Local manifestations were wheal, erythema and exacerbation of the disease. Conclusions: it is majority the use of conventional outline up to now. All adverse reactions of vaccines used mites in its composition and fatal systemic reaction did not exist in the study.

Asociación del asma infantil con otras enfermedades alérgicas / Association of the asthma in children with other allergic diseases

Se realizó un estudio caso control no pareado con el objetivo de evaluar las enfermedades alérgicas asociadas al asma bronquial en pacientes asmáticos de 5 a 12 años pertenecientes a la Escuela Primaria «José Luis Tasende¼ del Policlínico Comunitario Docente Centro del municipio Camaguey en el período comprendido desde enero de 2004 a julio 2006. La muestra estuvo constituida por 60 asmáticos y 40 niños sanos que sirvieron como controles. Al total de los niños incluidos en la investigación, según criterios de selección se le realizaron pruebas inmunológicas in vivo (Prick Test) e in vitro Inmunoglobulina E (Ig_E) .Para el Prick Test se utilizaron como antígenos ácaros y hongos anemófilos: Dermatophagoides Pteronyssinus, Dermatophagoides Siboney, Blomia Tropicales, Monilia, Penicilliun, Aspergillus, Rhizopus, Alternaria, Cladosporium, a concentración de Unidades Biológicas y UNP, respectivamente. Existió predominio del sexo masculino y los grupos de edades que prevalecieron fueron de 7 a 8 años y de 9 a 10 años. El asma fue predominante como antecedente patológico familiar y en las enfermedades asociadas al asma la rinitis ocupó el por ciento mayor con un 36.6 %. La positividad cutánea a alergenos fue mayor a los ácaros que a los hongos anemófilos, los ácaros de mayor positividad fueron Dermatophagoides Pteronyssinus y Dermatophagoides Siboney y entre los hongos se encontraron Penicilliun, Rhizopus y Alternaria. Los valores de (Ig E) se comportaron en los niños asmáticos en el 75 % en más de 200 UI/ml y en los niños con asma y rinitis asociada en el 81.8 % con más de 200 UI/ml.

A non-coupled case control study with the objective to evaluate the allergic diseases associated to the bronchial asthma in asthmatic patients from 5 to 12 years-old was conducted belonging to «José Luis Tasende¼ Primary School of the Center Teaching Community Polyclinic of Camagüey municipality from January 2004 to July 2006. The sample was constituted by 60 asthmatic and 40 healthy children that served as controls. To the total of children included in the investigation, according to selection criteria immunological test in vivo (Prick Test) and in vitro Immunoglobuline E (Ig_E) was applied. For the Prick Test were utilized as antigens acarids and anemophile mushrooms: Dermatophagoides Pteronyssinus, Dermatophagoides Siboney, Blomia Tropical, Monilia, Penicilliun, Aspergillus, Rhizopus, Alternaria, Cladosporium, to concentration of Biological Units and UNP, respectively. Predominance of the male sex existed and the age groups that prevailed were from 7 to 8 years-old and from 9 to 10 years-old. The asthma was predominant as family pathological antecedent and in diseases associated to asthma the rhinitis occupied the greater percent with a 36.6%. The cutaneous positivity to allergens was greater than acarids that to anemophile mushrooms, acarids of greater positivity were Dermatophagoides Pteronyssinus and Dermatophagoides Siboney and among the mushrooms Penicilliun, Rhizopus and Alternaria were found. Values of (Ig E) behaved in asthmatic children in the 75% in more than 200 UI/ml and in children with asthma and associated nhynitis in the 81.8% with more than 200 UI/ml.

Tratamiento intercrisis en pacientes asmáticos: policlínico comunitario docente Ignacio Agramonte Loynaz, Camagüey / Intercrisis treatment in asthmatic patients at Ignacio Agramante Loynaz Communitary Teaching Polyclinic, Camagüey

Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar el tratamiento intercrisis de pacientes asmáticos en el área de salud del Policlínico Ignacio Agramonte y Loynaz de Camagüey, desde enero a diciembre del 2002. La muestra fue de 173 pacientes, para la selección se utilizó el método bietápico. Se escogieron de forma aleatoria de tres consultorios, la historia clínica familiar fue la fuente de información, se completaron los datos en una encuesta confeccionada en dependencia de la relación existente entre los objetivos planteados y la bibliografía revisada, y se seleccionaron las variables a estudiar. Las encuestas constituyeron el registro primario de la investigación y fueron realizadas a la muestra objeto de estudio. Del análisis de los mismos se encontró incumplimiento de las medidas generales de control ambiental para el paciente asmático en el 75.72 por ciento, el tratamiento farmacológico se sustentó en el uso de antihistamínicos y el Cromoglicato de Sodio. Hubo poca utilización de la inmunoterapia y del tratamiento rehabilitador, aproximadamente seis de cada 10 pacientes no realizó tratamiento intercrisis y de ellos, el 73.99 por ciento no lo utilizó por evolución médica insuficiente. Los resultados obtenidos mostraron irregularidades en el cumplimiento del tratamiento intercrisis

Sensibilización cutánea a ácaros en pacientes asmáticos en la ciudad de Camagüey 2001– 2002 / Cutaneous sensitivity to mites in asthmatic patients in Camagüey from 2001-2002

Se realizó un estudio caso control pareado 1:1 con el objetivo de determinar la sensibilización cutánea a ácaros por exposición en el medio habitual en pacientes asmáticos que asistieron a la Consulta de Alergología Clínica del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey en el período comprendido desde enero de 2001 a enero de 2002, en una muestra constituida por 100 enfermos y 100 sanos que sirvieron como control. Al total de pacientes incluidos en la investigación, según criterios de selección, se le realizaron las pruebas cutáneas inmediatas por Técnica de Prick Test, utilizamos como antígenos muestras de ácaros Der pteronyssinus, Der fariane, Der microceras, Blomia tropicalis, Euroglyphus maynei, Tyrophagus putrescenteae, Acarus siru y Lepidoglyphus destructor a concentración de 100 HEP/ml. Se observó predominio del asma bronquial en el sexo femenino, en las edades comprendidas entre 15-24 años. La herencia mostró una influencia apreciable en la aparición del asma. La rinitis fue el estado alérgico que con mayor frecuencia se asoció al asma bronquial. La positividad cutánea a ácaros en pacientes asmáticos fue elevada. Los ácaros de mayor positividad fueron: el Der pteronyssinus, Lepidoglyphus destructor y la Blomia tropicalis. El Der pteronyssinus mostró diferencias estadísticamente significativas respecto al diámetro de la pápula en relación a la del resto de los ácaros

Neoliberalismo, subdesarrolllo y salud / Neoliberalism, underdevelopment and health

Cuando los pueblos en muchos países marchan en busca de pan y trabajo, algo evidentemente anda muy mal. La injusticia y la desigualdad cubre mayoritariamente a la población y esto acaba con su vida. Neoliberalismo, Subdesarrollo y Salud son fenómenos estrechamente ligados. La inequidad en salud como expresión de una política injusta; la globalización en su versión neoliberal; la necesidad de búsqueda de nuevas vías para mejorar el medio ambiente y otros serios problemas; la importancia de los procesos económicos y sociales y su influencia decisiva al evaluar el estado de salud de una población. A fin de contribuir a esclarecer la interrelación de estos fenómenos realizamos un análisis y se emiten conclusiones.

When people in many countries go in search of bread and work, something is wrong evidently. Injustice and inequality encompasses most of the world´s population and ruins lives. Neoliberalism, Underdevelopment and Health are closely bound phenomena. Inequity in health services as an expression of unfair politics; globalization in its neoliberal version; the necessity to find new ways to improve the environment and other serious problems; the importance of the economic and social processes and their decisive influence when evaluating the state of a population's health. In order to contribute to clarify the interrelation among these phenomena an analysis is carried out and conclusions are emitted.

Hepatitis aguda tipo A en portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B / Acute type A hepatitis in hepatitis B surface antigen carriers

Se presentaron dos casos de portadores crónicos del antíogeno de superficie de la hepatitis B que hicieron un cuadro clínico de hepatitis aguda. Los marcadores virales realizados en ambos, comprobaron que se trataba de la hepatitis aguda tipo A, la cual no alteró la evolución ulterio de estos pacientes, ya que después de una evolución favorable persistieron como portadores del AgsHB. Se destaca la importancia de realizar el anticuerpo de tipo IgM de la hepatitis A en todo enfermo con una hepatitis aguda, para realizar el diagnóstico etiológico de certeza de la misma

Comportamiento de los niveles de prostaglandina E2 y prostaciclina (PGI2) en la mucosa gástrica de ratas dañadas por etanol y estrés / Behavior of prostaglandin E2 and prostacycline (PGI2) levels in the gastric mucosa of rats damaged by ethanol and stress

Las prostaglandinas protegen la mucosa gastrointestinal contra varios agentes ulcerógenos. Existen pocos reportes acerca de los niveles de prostaglandinas endógenas en la mucosa gástrica dañada por diferentes modelos de producción de lesiones gástricas. Presentamos un estudio sobre los efectos del etanol y del estrés por inmovilización más frío, sobre los niveles de prostaglandina E2 y prostaciclina en la mucosa gástrica de ratas. Como controles se usaron ratas intactas. Los niveles mucosales de ambos prostanoides se determinaron por radio-inmunoensayo. Obtuvimos como resultados que la concentración de prostaglandina E2 sufrió un discreto aumento en el modelo de estrés y una disminución significativa en las ratas tratadas con etanol. La concentración de prostaciclina se comportó de manera exactamente contraria, presentó una disminución significativa en el modelo de estrés y un aumento discreto en el modelo de etanol. Este comportamiento puede deberse a una diferencia en la fisiopatología de ambos modelos experimentales